Противозачаточные таблетки для кормящих мам

Времена, когда кормление грудью считалось основным и единственным способом предохранения от повторной беременности, не только остались в прошлом, но и получили безапелляционное опровержение этого мнения-мифа. Фертильность абсолютно независима от лактационного периода, и это подтверждено научными исследованиями и примерами реальной жизни и рождением детей-погодок.

Современные способы контрацепции, а именно лекарственные препараты, разработаны в соответствии требований определенного периода жизни женщины. Для кормящих матерей существуют таблетки, которые не влияют на лактацию и качество молока, но они являются гормональными, именно поэтому назначения должен проводить только наблюдающий женщину гинеколог.

Препараты

Абсолютно безопасными как для лактации, так и здоровья малыша, являются гормональные противозачаточные таблетки, содержащие в себе только один гормон, а именно прогестин (препараты-прогестагены). Такие таблетки более известны как мини-пили, такое название они получили именно из-за своего содержания (минимальная концентрация + минимальный состав гормонов).

Рассмотрим наиболее распространенные и известные препараты:

• Лактинет – прогестиновый контрацептив, наиболее часто назначаемый женщинам в период ГВ. Действие препарата направленно на торможение овуляции (что подтверждается отсутствием фолликула и относительно малым наличием лютеотропного гормона), а также воздействием на цервикальную слизь. Не требуется придерживаться курсового приема, препарат можно применять беспрерывно, но первый прием должен совпадать с первым днем менструального цикла. Эффективность препарата снижается, если промежуток между приемами составляет 36 часов и более;
• Экслютон – синтетический прогестаген. Прием таблеток следует вести с 1-28 день цикла по 1 таблетке,  при этом пропуск приема чреват снижением эффективности действия. Существуют не только противопоказания и побочные действия, но и рекомендации повторного приема, так, например, если после приема таблетки открылась рвота или ослабился стул – необходимо повторно принять препарат. Также следует регулярно их употреблять, т.е. Экслютон следует принимать не курсами, а регулярно;
• Микролют – гестагенный препарат низкой дозированности. Его применяют в качестве дополнительной к стандартным способам контрацепции (презервативы, спирали) защиты, а также как самостоятельное противозачаточное средство. Принимать его следует беспрерывно, начиная с первого дня менструации, и в соответствии с календарной упаковкой, т.е. необходимо принимать таблетки в соответствии дней недели;
• Чарозетта – гестагенсодержащие таблетки, прием которых следует вести беспрерывно, при этом начинать его необходимо в первый день менструального цикла (допустимо на 2-4 день). При этом эффективность препарата снижается, если между приемами таблеток прошло более 36 часов. Довольно обширный перечень возможных побочных эффектов, проявления которых могут носить как вполне невинный характер (утомляемость, акне), так и довольно опасные (узловатая эритема, киста яичника, вагинит).

При проявлении побочных действий, приносящих ощутимый дискомфорт, рекомендуется прекратить прием препарата, или же заменить его аналогом.

Действие

Взаимодействие с другими препаратами описаны в листах-вкладышах, каждый препарат имеет свои особенности, но в большинстве случаев такое совмещение приводит к снижению контрацептивной эффективности. Схематика воздействия прогестагенов на репродуктивную функцию выглядит следующим образом:

• изменяется состав цервикальной слизи, а именно – она становится гуще и вязче, при этом оказывая сопротивление проникновению сперматозоидов через шейку матки;
• изменяется  секреторная трансформация эндометрия, т.е. преобразовывается слизистая полости матки, тем самым препятствуя внедрению уже оплодотворенной яйцеклетки в матку;
• подавляется выход яйцеклетки из яичника, т.е. останавливается процесс овуляции.

После завершения курса приема противозачаточных таблеток, репродуктивная функция полностью восстанавливается в течение 30-40 дней.